ԱԱՕ շուկան նոր փուլ է մտնում․ աճող գներ և նվազած աջակցություն
Ապահովագրության բաց գրանցման մեկնարկով, ԱՄՆ-ում միլիոնավոր մարդիկ այս տարի բախվում են ավելի բարդ և թանկ գործընթացի: Վայոմինգում և Մեյնում, ընտանիքները, որոնք ապավինում են Ապահովագրության մատչելիության ակտի (ԱԱՕ) շուկային, բախվում են գնաճի, դաշնային աջակցության նվազման և ընտրության սահմանափակման:
2026 թվականի գրանցումը սկսվել է շաբաթ օրը, և Վայոմինգի շուրջ 42,000 բնակիչների համար, ովքեր օգտվում են ԱԱՕ շուկայից, նորությունները չեն մխիթարում: Պայմաններն էապես փոխվել են՝ դաշնային փոփոխությունների և ընթացիկ կառավարական փակման հետևանքով, որը մասամբ պայմանավորված է քաղաքական վեճով՝ այն հարկային արտոնությունների շուրջ, որոնք ԱԱՕ-ի ապահովագրությունը մատչելի էին դարձնում շատերի համար:
Ինչու են ապահովագրության վճարները կտրուկ աճում?
Վերջին տարիներին, 2021 թվականին ներդրված լրացուցիչ հարկային արտոնությունները օգնում էին ամսական վճարները նվազեցնել, երբեմն նույնիսկ հասցնելով մինչև զրո նրանց համար, ովքեր համապատասխանում էին պահանջներին: Սակայն Կոնգրեսը չերկարաձգեց այդ արտոնությունները, իսկ դրանք վերականգնելու փորձերը խճճված են բանակցությունների մեջ, որոնք հանգեցրել են կառավարական փակման:
«Ռոբերտ Վուդ Ջոնսոն» հիմնադրամի տվյալներով, միջին ԱԱՕ շուկայի օգտվողը 2026-ին կվճարի մոտ 100%-ով ավելի շատ: Որոշների համար սա նշանակում է հազարավոր, իսկ որոշ դեպքերում՝ տասնյակ հազարավոր դոլարների հավելյալ տարեկան ծախսեր։ «Healthy Wyoming»-ի հաշվարկներով, տարեկան $82,000 եկամուտ ունեցող 60-ամյա զույգը կարող է բախվել $37,422 աճին, իսկ $62,000 եկամուտ ունեցող 45-ամյա անձը՝ $6,000-ից ավելի:
«Առողջապահական ապահովագրությունը միշտ էլ շատ թանկ է եղել և շարունակում է մնալ այդպիսին»,- նշում է Ջորջթաունի Առողջապահական ապահովագրության բարեփոխումների կենտրոնի հետազոտող Սաբրինա Քորլետը։ «2026-ին այն էլ ավելի կթանկանա»։
Այս գնաճը միայն Վայոմինգին չի վերաբերում։ Մեյնում սպառողական կազմակերպությունները հայտնում են լայնածավալ շփոթության և անհանգստության մասին։ «Մենք լսում ենք մարդկանցից, ովքեր շփոթված և անհանգստացած են 2026-ի ապահովագրության ծախսերից»,- ասում է «Սպառողներ մատչելի առողջապահության համար» կազմակերպության գործադիր տնօրեն Անն Վոլոսոնը (Maine Public):
Նվազած աջակցություն և ավելացած թղթաբանություն․ գրանցումը բարդացել է
ԱԱՕ-ի գնորդները սովորաբար կարող էին ապավինել դաշնային ֆինանսավորմամբ «նավիգատորներին»՝ մասնագետների, ովքեր օգնում էին կողմնորոշվել ապահովագրության տարբերակների և թղթաբանության մեջ։ Այս տարի, սակայն, դաշնային ֆինանսավորումը կրճատվել է 90%-ով։ Վայոմինգում «Enroll Wyoming»-ը ստիպված է եղել կրճատել անձնակազմը՝ 10-ից մինչև մեկ լրիվ և մեկ կիսաաշխատաժամ, սակայն շարունակում է աջակցել՝ հիմնականում հեռախոսային, առցանց և գործընկերային ուղղություններով:
Փաուելի «One Health» կենտրոնի աշխատակից Ջուլիա Կարասկոն տեսնում է այս ազդեցությունը ամեն օր։ Ստորին եկամուտ ունեցող և ապահովագրության բացակայությամբ անձանց համար ընտրությունը սահմանափակ է, իսկ թղթաբանությունը՝ բարդ։ Այս տարի հաճախորդները ստիպված են լրացուցիչ փաստաթղթեր ներկայացնել, հատկապես եկամուտների փոփոխության դեպքում, ինչը կարող է դժվարացնել նույնիսկ փորձառու օգտվողների համար:
Մեյնում «Western Maine Community Action»-ի նավիգատոր Փեթի Լովելը զգուշացնում է․ «Եթե սպասեք մինչև վերջին պահը, մեր անձնական և հեռակա աջակցությունը սահմանափակ կլինի» (Maine Public):
Անվճար աջակցություն դեռ հասանելի է CoverME.gov կայքով և թեժ գծերով, սակայն կրճատված անձնակազմի պատճառով սպասումը երկարել է, իսկ անհատական աջակցությունը՝ նվազել:
Սահմանափակ ընտրություն․ պակասող ապահովագրողներ և այլընտրանքային պլանների ռիսկեր
Այս տարի Վայոմինգի բնակիչները բախվում են նաև ընտրության կրճատման հետ։ «Mountain Health Co-op»-ը հայտարարեց, որ դադարեցնում է գործունեությունը տարվա վերջում, ինչի արդյունքում շուկայում կմնան միայն երկու ապահովագրող:
Մեյնում և այլուր խորհուրդ է տրվում զգուշանալ ոչ շուկայի պլաններից՝ հաճախ ներկայացվող որպես կատակլիզմիկ կամ կարճաժամկետ ապահովագրություն։ Այս այլընտրանքները, թեկուզ ցածր վճարներով, հաճախ չունեն հիմնական սպառողական պաշտպանություններ, ներառյալ՝ նախապես առկա հիվանդությունների ծածկույթը և մատչելի ինքնաբաժինները։ Անն Վոլոսոնը զգուշացնում է․ «Այս պլանները հաճախ չեն կարգավորվում, ունեն բարձր ինքնաբաժիններ և չեն ապահովում նախապես առկա հիվանդությունների պաշտպանություն»։
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտվել տեղական ապահովագրական գործակալների կամ հավաստագրված նավիգատորների օգնությունից՝ խուսափելու համար «անորակ» պլաններից, որոնք կարող են թերի ապահովագրել և թողնել մեծ ծախսային ռիսկի տակ:
Կարևոր ժամկետներ, ռազմավարություններ և անորոշություններ
ԱԱՕ-ի ապահովագրության որոնողների համար ժամանակը կարևոր է։ Որպեսզի ապահովագրությունը սկսվի հունվարի 1-ից, անհրաժեշտ է գրանցվել մինչև դեկտեմբերի 15-ը։ Գրանցումը շարունակվում է մինչև հունվարի 15-ը, իսկ ուշ գրանցվելու դեպքում ապահովագրությունը կսկսվի փետրվարին։ Եթե մարդիկ ոչինչ չանեն, ավտոմատ կվերագրանցվեն, ինչը կարող է չլինել ամենաօպտիմալ կամ մատչելի տարբերակը:
Այս տարի մեկ առանձնահատուկ խնդիր է․ ապահովագրողներն ազատված են պլանների նոր գների մասին տեղեկատվություն տրամադրելու պարտականությունից։ Սաբրինա Քորլետը նշում է․ «Կարծում եմ՝ շատերը անակնկալ կբախվեն։ Սա բացառիկ բարդ տարի է լինելու» (WyoFile):
Եթե վճարները անհասանելի են, մասնագետները խորհուրդ են տալիս տեղեկացված լինել և կապ հաստատել Կոնգրեսի անդամների հետ՝ հարկային արտոնությունների հարցում աջակցության համար։ Դեռ կա հույս, որ օրենսդիրները կարող են համաձայնության գալ մինչև գրանցման ավարտը, բայց ժամանակը սուղ է:
Ի վերջո, եթե մարդիկ որոշեն դուրս գալ շուկայից, պետք է զգուշանալ։ Երբ մարդիկ դուրս են գալիս, դժվար է նորից ներգրավել նրանց։ Իսկ երբ առողջ մարդիկ հեռանում են, մնացողների առողջական կարիքները մեծանում են, ինչն էլ ավելի է բարձրացնում բոլորի ծախսերը:
Ինչ անել այս պայմաններում?
- Վաղ և մանրամասն ուսումնասիրեք տարբերակները, մի սպասեք վերջին պահին։
- Կապ հաստատեք տեղական նավիգատորների կամ գործակալների հետ անհատական խորհրդատվության համար։
- Զգուշացեք այլընտրանքային պլաններից, որոնք կարող են չունենալ անհրաժեշտ պաշտպանություն։
- Հասցեագրեք օրենսդիրներին՝ ավելի մատչելի լուծումներ պահանջելու համար։
Չնայած դժվարություններին, մասնագետները խորհուրդ են տալիս չկորցնել հույսը։ Փեթի Լովելը ընդգծում է․ «Հաճախորդները կարող են փոխել պլանները ըստ անհրաժեշտության, բայց եթե սպասեք մինչև վերջին պահը, մեր աջակցությունը սահմանափակ կլինի»։
ԱԱՕ շուկան մտնում է իր ամենափոթորիկային փուլը։ Լրացուցիչ հարկային արտոնությունների ավարտը, դաշնային աջակցության նվազումը և ընտրության սահմանափակումը սպառողներին կանգնեցնում են դժվարին ընտրությունների և ֆինանսական լուրջ հետևանքների առաջ։ Հաջորդ ամիսները կփորձարկեն համակարգի կայունությունը՝ օրենսդիրների, պաշտպանների և սպառողների միասնական ջանքերով ապահովագրությունը հասանելի պահելու համար։