Վաղ տարիքում աղիքային բակտերիաները կարող են կապված լինել երիտասարդների մոտ հաստ աղու քաղցկեղի աճի հետ

Հաստ աղու քաղցկեղը երիտասարդների մոտ աճում է

Հաստ աղու քաղցկեղը, որը նախկինում հիմնականում հանդիպում էր տարեցների մոտ, այժմ ավելի հաճախ է ախտորոշվում երիտասարդների մոտ: Վերջին 20 տարում մինչև 55 տարեկանների շրջանում դեպքերը կրկնապատկվել են, ինչը մտահոգել է գիտնականներին և առողջապահության մասնագետներին: Չնայած լայնածավալ հետազոտություններին, այս աճի պատճառները մնում են անորոշ: Սակայն Nature-ում հրապարակված նոր հետազոտությունը կարևոր հուշում է տալիս. վաղ տարիքում աղիքային որոշ բակտերիաների արտադրած ԴՆԹ վնասող տոքսինի ազդեցությունը կարող է կարևոր դեր խաղալ:

Colibactin-ի դերը վաղ տարիքի հաստ աղու քաղցկեղում

Հետազոտությունը, որը կատարվել է Սան Դիեգոյի Կալիֆոռնիայի համալսարանի գիտնականների կողմից, վերլուծել է մոտ 1,000 հաստ աղու քաղցկեղ ունեցող հիվանդների հյուսվածքային նմուշներ չորս մայրցամաքներից: Նրանք հայտնաբերել են, որ այս քաղցկեղներից շատերը ունեն colibactin-ի հետ կապված գենետիկ մուտացիաներ, որը արտադրվում է Escherichia coli (E. coli) և այլ բակտերիաների որոշ շտամների կողմից: Այս մուտացիաները հատկապես հաճախ են հանդիպել 40-ից ցածր հիվանդների մոտ, ովքեր երեքից հինգ անգամ ավելի հավանական է, որ ունեն colibactin-ի հետ կապված մուտացիաներ՝ համեմատած 70-ից բարձր հիվանդների հետ:

Հետազոտության ղեկավար Լուդմիլ Ալեքսանդրովը բացատրել է, որ colibactin-ը գործում է որպես բակտերիալ «զենքային համակարգ», որը սկզբնապես զարգացել է այլ բակտերիաների դեմ պայքարելու համար: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս տոքսինը թիրախավորում է աղիքային բջիջները՝ առաջացնելով ԴՆԹ մուտացիաներ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են հաստ աղու քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Ալեքսանդրովի թիմը գնահատում է, որ այս մուտացիաները հաճախ տեղի են ունենում կյանքի առաջին 10 տարիների ընթացքում՝ հնարավոր է հիմք դնելով քաղցկեղի զարգացման համար տասնամյակներ ավելի վաղ:

Շրջակա միջավայրի և կենսակերպի գործոններ

Չնայած հետազոտությունը հաստատում է colibactin-ի և վաղ տարիքի հաստ աղու քաղցկեղի միջև ուժեղ կապը, այն չի ապացուցում պատճառահետևանքային կապը: Գիտնականները կարծում են, որ շրջակա միջավայրի և կենսակերպի գործոնների համադրությունը կարող է ազդել colibactin արտադրող բակտերիաների վարքագծի վրա: Այս գործոնները ներառում են՝

• Ծննդաբերության ձևը (ցեզարական հատում vs. բնական ծնունդ)
• Կրծքով կերակրման պրակտիկաներ
• Վաղ տարիքում հակաբիոտիկների օգտագործումը
• Սնունդը, հատկապես ուլտրամշակված սննդի օգտագործումը

Ֆլորիդայի համալսարանի միկրոբիոմի հետազոտող Քրիստիան Ջոբինը նշել է, որ colibactin-ը հավանաբար միայն մեկ գործոն է, որը նպաստում է երիտասարդների մոտ հաստ աղու քաղցկեղի աճին: Նա ընդգծել է հետագա հետազոտությունների անհրաժեշտությունը՝ հասկանալու համար, թե ինչ է ակտիվացնում այս տոքսինի արտադրությունը և ինչպես է այն փոխազդում աղիքային միկրոբիոմի այլ բաղադրիչների հետ:

Համաշխարհային օրինաչափություններ և տարածաշրջանային տարբերություններ

Հետազոտությունը բացահայտել է նաև colibactin-ի հետ կապված մուտացիաների տարածվածության աշխարհագրական տարբերությունները: Այս մուտացիաները հազվադեպ են հանդիպում Աֆրիկայի և Ասիայի գյուղական, ոչ արդյունաբերական շրջաններում, բայց ավելի հաճախ են հանդիպում ԱՄՆ-ում և Արևմտյան Եվրոպայում: Սա ենթադրում է, որ արդյունաբերական կենսակերպը, որը բնորոշվում է մշակված սննդով և հակաբիոտիկների լայնածավալ օգտագործմամբ, կարող է մեծացնել ռիսկը:

Հետաքրքիր է, որ գիտնականները հայտնաբերել են հատուկ մուտացիոն ստորագրություններ հաստ աղու քաղցկեղի դեպքերում այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Արգենտինան, Բրազիլիան, Կոլումբիան, Ռուսաստանը և Թայլանդը: Այս արդյունքները մատնանշում են հնարավոր տեղական շրջակա միջավայրի ազդեցությունները, որոնք կարող են նպաստել քաղցկեղի ռիսկին՝ բացելով տարածաշրջանային կանխարգելիչ ռազմավարությունների հնարավորություններ:

Կանխարգելման և վաղ հայտնաբերման նշանակությունը

Colibactin-ի դերի հասկանալը վաղ տարիքի հաստ աղու քաղցկեղում կարող է ճանապարհ հարթել նոր կանխարգելիչ միջոցառումների և վաղ հայտնաբերման մեթոդների համար: Գիտնականները ուսումնասիրում են մի քանի հնարավորություններ, ներառյալ՝

• Պրոբիոտիկների մշակումը՝ վնասակար բակտերիալ շտամները վերացնելու համար
• Աղիքի հետազոտության հիման վրա colibactin-ի հետ կապված մուտացիաների հայտնաբերման թեստերի ստեղծումը
• Սննդի և կենսակերպի միջամտությունների ուսումնասիրությունը՝ ռիսկը նվազեցնելու համար

Ֆրեդ Հաթչինսոնի քաղցկեղի կենտրոնի գաստրոէնտերոլոգ Դոկտոր Նիլենդու Դեյը իրատեսական է համարում այս հնարավոր լուծումները: Սակայն նա զգուշացրել է, որ ցանկացած միջամտություն պետք է զգուշորեն նախագծվի՝ խուսափելու աղիքային միկրոբիոմի ներսում չնախատեսված էկոլոգիական հետևանքներից:

Մարտահրավերներ և ապագա հետազոտություններ

Չնայած խոստումնալից արդյունքներին, դեռևս զգալի մարտահրավերներ կան: Colibactin-ի ազդեցության և հաստ աղու քաղցկեղի միջև պատճառահետևանքային կապ հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինեն լայնածավալ երկարաժամկետ հետազոտություններ: Բացի այդ, գիտնականները շեշտել են իրենց աշխատանքի շարունակականության համար զգալի ֆինանսավորման անհրաժեշտությունը: Ալեքսանդրովը նախազգուշացրել է, որ ԱՄՆ-ի Առողջապահության ազգային ինստիտուտների (NIH) բյուջեի կրճատումները կարող են վտանգել այսպիսի կարևոր նախագծերը, որոնք հիմնված են միջազգային համագործակցության և լայնածավալ տվյալների հավաքագրման վրա:

Ապագա հետազոտությունները նպատակ ունեն պատասխանել հիմնական հարցերին, ինչպիսիք են՝ ինչպես են երեխաները ենթարկվում colibactin արտադրող բակտերիաների ազդեցությանը, և արդյոք որոշակի միջավայրեր կամ վարքագծեր մեծացնում են զգայունությունը: Վերջնական նպատակն է մշակել անվտանգ, արդյունավետ ռազմավարություններ՝ կանխելու վաղ տարիքի հաստ աղու քաղցկեղը և բարելավելու երիտասարդ հիվանդների արդյունքները:

Colibactin-ի դերի բացահայտումը վաղ տարիքի հաստ աղու քաղցկեղում կարևոր քայլ է այս մտահոգիչ միտումը հասկանալու գործում: Չնայած դեռ շատ աշխատանք կա անելու, արդյունքները ընդգծում են վաղ տարիքի ազդեցությունների կարևորությունը երկարաժամկետ առողջության վրա: Աղիքային բակտերիաների, շրջակա միջավայրի գործոնների և գենետիկ մուտացիաների միջև բարդ փոխազդեցությունը բացահայտելով՝ գիտնականները հույս ունեն նվազեցնել հաստ աղու քաղցկեղի բեռը և փրկել կյանքեր: