«Ջեսի կանոնը». Ջեսիկա Բրեդիի ողբերգությունից հետո քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման նոր մոտեցում

Ջեսիկա Բրեդիի պայքարը՝ անտեսված ախտանշաններից մինչև համակարգային փոփոխություն

Ջեսիկա Բրեդիի պատմությունը վշտի, տոկունության և բարեփոխման մասին է։ 27-ամյա Ջեսիկան հաջողակ ինժեներ էր Airbus-ում՝ բնակվում էր Սթիվենիջում։ Սակայն նրա հեռանկարային կարիերայի հետևում թաքնված էր մի պայքար, որը մինչև վերջ չհասկացվեց նույնիսկ այն մասնագետների կողմից, որոնց նա վստահում էր։

Վեց ամիս շարունակ Ջեսիկան տառապում էր անհանգստացնող ախտանշաններից՝ որովայնի ցավ, հազ, փսխում և կտրուկ քաշի կորուստ։ Նա մոտ 20 անգամ դիմեց իր ընտանեկան բժշկին՝ պատասխան գտնելու հույսով, բայց ամեն այցից հետո հարցերը ավելանում էին։ Նրա մայրը՝ Անդրեա Բրեդին, հիշում է, որ չորս բժիշկներից ոչ մեկը Ջեսիկայի ախտանշանները լուրջ չընդունեց։ Ջեսիկային բազմիցս նշանակեցին հակաբիոտիկներ՝ պնդելով, որ նրա հիվանդությունը «երկարատև COVID» է, չնայած երկու բացասական թեստի արդյունքին (Mirror)։

COVID-19-ի սահմանափակումները էլ ավելի բարդացրեցին իրավիճակը՝ անձնական այցելությունները սահմանափակվեցին, իսկ Ջեսիկայի ախտանշանները գնահատվում էին հեռավար, և կարևոր ֆիզիկական զննումներ բաց թողնվեցին։ Նա իրեն անտեսված ու չլսված էր զգում՝ զգացողություն, որին հաճախ բախվում են ինքն Advocating հիվանդները։

Բաց թողնված ազդակները՝ երբ համակարգը ձախողվում է

Ջեսիկայի պայքարը ցույց է տալիս ժամանակակից առողջապահության ցավալի իրականությունը։ Չնայած բազմակի դիմումներին, նրա ախտանշանները անտեսվեցին՝ մասնավորապես տարիքի պատճառով․ բժիշկները կարծում էին, որ երիտասարդի մոտ լուրջ հիվանդություն դժվար թե լինի։ Երբ նրա առողջությունը կտրուկ վատացավ, մայրը սեփական միջոցներով կազմակերպեց մասնավոր այց։ 2020-ի նոյեմբերի 26-ին Ջեսիկային վերջապես ախտորոշեցին՝ 4-րդ փուլային ադենոկարցինոմա։ Քաղցկեղը տարածվել էր ողնաշարին, լյարդին, ստամոքսին, թոքերին և ավշային հանգույցներին։ Ադենոկարցինոման օրգանների լորձաթաղանթային գեղձերում սկսվող քաղցկեղ է։ Երբ հիվանդությունը հայտնաբերվեց, բուժման հնարավորություններն արդեն սահմանափակ էին։

Ջեսիկան վերջին շաբաթները անցկացրեց հիվանդանոցում՝ թթվածնային սարքավորմամբ, ընտանիքի կողքին։ Նա մահացավ 2020-ի դեկտեմբերի 20-ին՝ ախտորոշումից ընդամենը երեք շաբաթ անց։ Անդրեա Բրեդին հիշում է Ջեսիկայի անկոտրում ոգին՝ մարդկանց ինքն Advocating կարևորությունը հասկացնել տալու վճռականությունը և օգնություն որոնելու ցավը, բայց չլսված մնալը։

«Ջեսի կանոնը». նոր մոտեցում հիվանդի անվտանգության համար

Ջեսիկայի ժառանգությունը այժմ փոխում է Անգլիայի առողջապահության ապագան։ Հինգ տարվա պայքարից հետո NHS-ը հայտարարեց «Ջեսի կանոնը»՝ նոր նախաձեռնություն, որ նպատակ ունի կանխել նման ողբերգություններ։ Այս կանոնի համաձայն՝ բժիշկները պարտավոր են կիրառել «երեք այցելություն, նոր գնահատում» մոտեցումը․ եթե հիվանդի ախտանշանները երեք այցելությունից հետո մնում են առանց հստակ ախտորոշման կամ վատանում են, բժիշկը պարտավոր է նորից վերանայել իրավիճակը։

Սա նշանակում է՝ ստանալ հավելյալ մասնագիտական կարծիք, իրականացնել անձնական ֆիզիկական զննում, կազմակերպել լրացուցիչ հետազոտություններ և անհրաժեշտության դեպքում ուղղորդել մասնագետի մոտ։ Նպատակն է հնարավորինս վաղ հայտնաբերել մահացու հիվանդությունները՝ ինչպես քաղցկեղը։ Ջեսիկայի մայրը՝ Անդրեան, նշում է․ «Մինչ Ջեսիկայի կորուստի ցավոտ շաբաթները, հասկացա, որ իմ պարտականությունն է շարունակել այն, ինչ նա սկսել էր։ Կանոնին հասնելու համար պահանջվեց գրեթե հինգ տարի։ Այս նախաձեռնությունը նվիրում եմ բոլոր այն երիտասարդներին, ովքեր ուշ են ախտորոշվել»։

Կառավարության արձագանքը և փոփոխության ազդեցությունը

Նախաձեռնությունը ստացավ պետական աջակցություն։ Առողջապահության նախարար Ուես Սթրիտինգը Ջեսիկայի մահը որակեց «կանխելի և անիմաստ ողբերգություն»։ Նա գնահատեց Բրեդի ընտանիքի տոկունությունը՝ նշելով․ «Հիվանդի անվտանգությունը պետք է NHS-ի հիմքում լինի, իսկ «Ջեսի կանոնը» կապահովի, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ստանա համակողմանի, հոգատար և անվտանգ բուժօգնություն, իսկ բժիշկները՝ աջակցություն՝ մահացու հիվանդությունները ավելի վաղ հայտնաբերելու համար»։

Սա պարզապես կանոն չէ, այլ մտածողության փոփոխություն է։ Նոր մոտեցումը բժիշկներին կոչ է անում կասկածել իրենց նախորդ ենթադրությունները և ուշադիր լսել յուրաքանչյուր հիվանդի՝ անկախ տարիքից կամ նախորդ ախտորոշումից։ Այն ընդգծում է, որ նույնիսկ ծանրաբեռնված համակարգում ուշադրությունը և հոգատարությունը պետք է առաջնորդեն բժշկի աշխատանքը։

Անդրեա Բրեդիի նախաձեռնությունը լայն արձագանք է գտել ոչ միայն Սթիվենիջում։ Նրա պայքարը «Ջեսի կանոնի» համար ուշադրություն է հրավիրել քաղաքական գործիչների, բժիշկների և հասարակության շրջանում։ Նախաձեռնության նպատակն է ձևավորել այնպիսի միջավայր, որտեղ հիվանդները կարող են ազատ արտահայտել իրենց մտահոգությունները, իսկ բժիշկները՝ պատասխանել ակտիվորեն, հատկապես երբ ստանդարտ պատասխանները բավարար չեն։

Նոր կանոնի սպասելիքները՝ կարո՞ղ է փրկել կյանքեր

«Ջեսի կանոնը» խոստում է՝ NHS-ը պատրաստ է սովորել ողբերգությունից և փորձել կանխել նման դեպքերը։ Սակայն, ինչպես ցանկացած բարեփոխում, դրա հաջողությունը կախված է իրականացումից։ Արդյո՞ք զբաղված բժիշկները կունենան ռեսուրսներ և ժամանակ՝ լիարժեք հետևելու կանոնին։ Կարո՞ղ են հիվանդները վստահ լինել, որ իրենց մտահոգություններին կարձագանքվի ոչ թե անտարբերությամբ, այլ գործնական քայլերով։

Հույսն այն է, որ «Ջեսի կանոնը» կխթանի բժիշկների զգոնությունը, կհանգեցնի ախտանշանների խորքային ուսումնասիրության և երիտասարդների մոտ քաղցկեղի բացառում՝ ըստ տարիքային ենթադրությունների։ Կանոնը նպատակ ունի, որ ոչ ոք իրեն անտեսված չզգա համակարգում՝ ուղերձ, որն ինքը Ջեսիկան տարածում էր նույնիսկ վերջին օրերին։

Քանի որ NHS-ը սկսում է իրականացնել «Ջեսի կանոնը», ընտանիքները ողջ Անգլիայում հետևում են գործընթացին։ Ոմանց համար արդեն ուշ է, իսկ մյուսների համար դա կարող է կյանքի և մահվան տարբերություն լինել։ Ջեսիկա Բրեդիի պատմությունը այժմ ամրագրված է Բրիտանիայի առողջապահության մեջ՝ հիշեցնելով, որ յուրաքանչյուր կանոնի հետևում իրական մարդիկ են, իրական կյանքեր ու իրական հետևանքներ։

«Ջեսի կանոնը» վկայում է, թե ինչպես կարող է մեկ կյանքի պատմությունը ազդել ամբողջ համակարգի վրա։ Վշտից ծնված այս նախաձեռնությունը կոչ է անում NHS-ին հիվանդի անվտանգությունն ու համակողմանիությունը դասել առաջնային։ Եթե կանոնը իրականում կյանքի կոչվի, այն կարող է նոր չափանիշ սահմանել քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման և հոգատար բուժօգնության համար՝ ապագայում փրկելով անհաշիվ կյանքեր։