ԱՄՆ-ը վտանգի տակ է՝ կարմրուկի կրկնակի տարածման պատճառով

Կարմրուկի վտանգը աճում է ԱՄՆ-ում պատվաստումների մակարդակի անկման պատճառով

ԱՄՆ-ը, որը 2000 թվականին հայտարարեց կարմրուկի վերացման մասին, վտանգի տակ է, որ հիվանդությունը կրկին կարող է դառնալ էնդեմիկ, եթե մանկական պատվաստումների մակարդակը շարունակի նվազել: JAMA ամսագրում հրապարակված նոր հետազոտությունը զգուշացնում է, որ պատվաստումների մակարդակի 50% անկման դեպքում երկրում կարող է գրանցվել մինչև 51 միլիոն կարմրուկի դեպք՝ 25 տարվա ընթացքում:

Ընթացիկ պատվաստումների մակարդակները և շեմերը

Հետազոտության համաձայն, ԱՄՆ-ում կարմրուկի պատվաստումների մակարդակը նահանգ առ նահանգ տատանվում է 87.7%-ից մինչև 95.6%: Սակայն մասնագետները նշում են, որ համայնքի առնվազն 95%-ը պետք է պատվաստված լինի երկու դեղաչափով՝ կարմրուկի բռնկումները կանխելու համար: Մանկապարտեզների համար պատվաստումների մակարդակը 2023-24 ուսումնական տարում նվազել է մինչև 92.7%, ըստ ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC):

Պատվաստումների անկման հնարավոր ազդեցությունը

Հետազոտությունը մոդելավորել է տարբեր սցենարներ՝ հիմնված պատվաստումների միտումների վրա.

• Եթե պատվաստումների մակարդակը նվազի 10%-ով, ԱՄՆ-ում կարող է գրանցվել 11.1 միլիոն կարմրուկի դեպք՝ 25 տարվա ընթացքում:
• Պատվաստումների մակարդակի 50% անկման դեպքում կարող է գրանցվել 51.2 միլիոն կարմրուկի դեպք, ինչպես նաև 9.9 միլիոն կարմրախտի, 4.3 միլիոն պոլիոմիելիտի և 197 դիֆթերիայի դեպք:
• Այդպիսի կտրուկ անկումը կարող է հանգեցնել 10.3 միլիոն հոսպիտալացման և 159,000 մահվան դեպքերի, ինչպես նաև երկարատև բարդությունների, ինչպիսիք են նյարդաբանական վնասվածքներն ու ծննդաբերական թերությունները:

Ինչու է կարմրուկը եզակի վտանգ

Կարմրուկը ամենաախտահարված վարակիչ հիվանդություններից մեկն է, որի դեպքում մեկ վարակված անձը կարող է վարակել մինչև 20 մարդ՝ զգայուն բնակչության շրջանում: Այս բարձր վարակելիությունը դժվարացնում է վերահսկումը: Բացի այդ, կարմրուկի պատվաստանյութը (MMR) հանրային կասկածների առարկա է դարձել՝ կապված ապացուցված կեղծ պնդումների հետ, որոնք այն կապում էին աուտիզմի հետ:

Տարածքային բռնկումներ և խոցելի խմբեր

Միայն 2025 թվականին ԱՄՆ-ում գրանցվել է կարմրուկի 10 բռնկում՝ առնվազն 800 դեպքով: Տեխասում, Նյու Մեքսիկոյում և Օկլահոմայում տեղի ունեցած բռնկումը ներառում էր 624 դեպք և երկու մահ, հիմնականում չպատվաստված բնակչության շրջանում: Խոցելի խմբերը ներառում են մինչև 12 ամսական երեխաներին, ովքեր դեռ չեն կարող պատվաստվել, և իմունային համակարգի խանգարումներ ունեցող անձանց:

Տարածաշրջանային տարբերություններ պատվաստումների մակարդակներում

Հետազոտությունը ընդգծել է պատվաստումների մակարդակի տարբերությունները նահանգների միջև: Օրինակ, Մասաչուսեթսը պահպանում է բարձր պատվաստումների մակարդակ և համարվում է ցածր ռիսկային, մինչդեռ Տեխասը և Կալիֆոռնիան ավելի բարձր ռիսկի տակ են՝ պատվաստումների մակարդակի անկման և ճանապարհորդական ազդեցության պատճառով:

Հնարավոր լուծումներ և առողջապահական առաջարկություններ

Չնայած տագնապալի միտումներին, հետազոտությունը հույս է տալիս: Պատվաստումների մակարդակի 5% բարձրացումը կարող է նվազեցնել կարմրուկի դեպքերը մինչև 5,800՝ 25 տարվա ընթացքում՝ զգալիորեն ցածր էնդեմիկ տարածման շեմից: Հետազոտողները կոչ են անում ծնողներին խորհրդակցել մանկաբույժների հետ՝ պատվաստանյութերի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար: Հանրային առողջապահական քարոզարշավներն ու քաղաքական միջամտությունները նույնպես կարևոր են պատվաստումների անկումը կանխելու համար:

Ընդհանուր հետևանքներ պատվաստումներով կանխվող հիվանդությունների համար

Չնայած կարմրուկը ներկայացնում է ամենամոտ վտանգը, այլ պատվաստումներով կանխվող հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմրախտը, պոլիոմիելիտը և դիֆթերիան, նույնպես կարող են կրկին տարածվել, եթե պատվաստումների մակարդակը շարունակի նվազել: Օրինակ, պատվաստումների մակարդակի 35% անկումը կարող է կարմրախտը դարձնել էնդեմիկ, մինչդեռ 40% անկումը կարող է բերել պոլիոմիելիտի վերադարձին՝ մոդելավորված սցենարների կեսում:

Հետազոտության արդյունքները ընդգծում են բարձր պատվաստումների մակարդակի պահպանման կարևորությունը՝ կանխելու այնպիսի հիվանդությունների կրկնությունը, որոնք ժամանակին վերացվել կամ վերահսկվել էին ԱՄՆ-ում: Հանրային առողջապահական պաշտոնյաները, քաղաքականություն մշակողները և առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է համատեղ աշխատեն պատվաստումների նկատմամբ անվստահությունը հաղթահարելու և լայնածավալ պատվաստումներ ապահովելու համար՝ ապագա սերունդներին պաշտպանելու նպատակով: