Մեդիկեյրի և Մեդիկեյդի ծառայությունների կենտրոնը (CMS) պաշտոնապես ներկայացրել է Medicare-ի 15 բարձրարժեք դեղերի գների զգալի նվազեցում՝ Համախմբման նվազեցման ակտի (IRA) երկրորդ փուլում։ Այս փոփոխությունները, որոնք ուժի մեջ կմտնեն 2027 թվականի հունվարից, խոստանում են հիվանդների և հարկատուների համար մինչև 44% խնայողություն՝ ընդհանուր $12 միլիարդի սահմաններում։
Ամենանշանակալի կրճատումը վերաբերում է Novo Nordisk-ի Ozempic և Wegovy դեղերին, որոնց գները կիջնեն մինչև $274՝ $959 ցուցակային գնից։ Սակայն MFN (առավել նախընտրելի ազգի) համաձայնագրի շրջանակում այս դեղերի համար նախատեսված գինը նույնիսկ ավելի ցածր էր՝ $245, ինչը փորձագետների շրջանում քննարկումների տեղիք է տվել IRA-ի և MFN-ի քաղաքականությունների փոխազդեցության վերաբերյալ։ Pfizer-ի Ibrance դեղը նույնպես զգալի նվազեցում է ստացել՝ $15,741-ից մինչև $7,871 ամսական։ Ընդհանուր առմամբ, այս 15 դեղերը 2024-ին կազմել են Medicare-ի Part D ծրագրի դեղերի ծախսերի 15%-ը։
CMS-ը նշում է, որ IRA-ի շրջանակում գնային բանակցությունները իրականացվում են արտադրողի ներկայացրած տվյալների, այլընտրանքային բուժման առկայության և ներքին չափանիշների հիման վրա, իսկ միջազգային գները հաշվի չեն առնվում։ Մասնագետները ընդգծում են, որ IRA-ի և MFN-ի համաձայնագրերը գործում են առանձին, ինչը դեղերի գների որոշման գործընթացը դարձնում է ավելի բարդ։ Մինչդեռ CMS-ը պլանավորում է Medicaid-ի համար նոր մոդել՝ GENEROUS, որի նպատակը դեղերի գների նվազեցումն է և մատչելիության բարձրացումը։
Այս փոփոխությունները նոր հնարավորություն են ստեղծում ԱՄՆ-ի առողջապահական համակարգի համար, սակայն ոլորտի մասնագետները զգուշացնում են, որ դեղերի գների կայուն նվազեցման և դեղագործական նորարարությունների հավասարակշռությունը դեռևս մնում է դժվար լուծելի խնդիր։