ԱՄՆ առողջապահական համակարգը կանգնած է հակասական փոփոխությունների առջև։ Medicare-ի և Medicaid-ի ծառայությունները (CMS) հաստատել են Medicare Advantage պլանների վճարումների 2.48% աճը 2027 թվականի համար, ինչը ֆինանսական աջակցություն է ապահովում UnitedHealth Group-ի նման խոշոր ապահովագրողների համար։ Այս որոշումը նպատակ ունի կայունացնել շուկան և ապահովել մասնավոր ծրագրերի շարունակականությունը, որոնք վերջին տարում բախվել էին ծախսերի ավելացման և անշահավետ պայմանագրերի հետ կապված մարտահրավերների։
Միևնույն ժամանակ, անցյալ տարի ընդունված «One Big Beautiful Bill Act» օրենքը հանգեցնում է հակառակ գործընթացի։ Ըստ KFF Health News-ի՝ օրենքը նախատեսում է հունվարի 4-ից Medicare-ից հեռացնել մոտ 100,000 օրինական ներգաղթյալների, այդ թվում՝ փախստականների և ապաստան հայցողների։ Այս մարդկանցից շատերը տասնամյակներ շարունակ աշխատել և հարկեր են վճարել համակարգին, սակայն այժմ կորցնում են բժշկական ապահովագրությունը։ Փորձագետները նախազգուշացնում են, որ սա կհանգեցնի բուժօգնության ուշացումների և շտապօգնության բաժանմունքների ծանրաբեռնվածության, քանի որ պետությունը չի նախատեսել փոխհատուցող մեխանիզմներ։
Կալիֆոռնիայի նման նահանգներում, որտեղ ապրում են ազդակիր տարեցների մեծ մասը, բյուջետային սղության պատճառով հնարավոր չէ լիարժեք լրացնել դաշնային այս կրճատումները։ Մինչ ապահովագրական ընկերությունները շահույթի վերականգնման ուղիներ են փնտրում, տասնյակ հազարավոր մարդիկ հայտնվել են առողջապահական անորոշության մեջ, ինչը վկայում է Medicare-ի քաղաքականության հիմնարար վերափոխման մասին։