Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили новое правило, которое значительно сужает определение «медицинской немощности» (medically frail) для участников программы Medicaid. Согласно новым требованиям, лица, претендующие на освобождение от федерального требования о трудоустройстве, должны не только подтвердить наличие медицинского состояния, но и доказать, что это состояние напрямую препятствует выполнению нормы в 80 рабочих часов в месяц.
Правило, опубликованное в понедельник, распространяется на участников программы расширения Medicaid в возрасте от 19 до 64 лет. Эксперты предупреждают, что такая интерпретация создает серьезные административные препятствия для пациентов и медицинских работников. Джослин Гайер из Manatt Health отметила, что это приведет к росту числа лиц, лишающихся медицинской страховки, так как пациенты с тяжелыми заболеваниями теперь обязаны предоставлять сложную документацию.
Коалиция из 48 правозащитных организаций, включая Американское онкологическое общество, выступила с заявлением, утверждая, что данная политика противоречит исходному закону. По их словам, пациенты, проходящие активное лечение, могут столкнуться с непреодолимыми трудностями при подтверждении своего статуса, что грозит перерывами в получении жизненно важной медицинской помощи.
Руководитель CMS доктор Мехмет Оз защитил нововведение, назвав его необходимой мерой для обеспечения целостности программы и борьбы с мошенничеством. В то время как власти штатов спешат адаптировать свои системы к крайнему сроку реализации в январе 2027 года, отсутствие единых федеральных стандартов оценки медицинской немощности остается серьезной проблемой для региональных ведомств.