Новое исследование связывает популярное лекарство от диабета с повышенной выживаемостью
Ретроспективный анализ, проведенный исследователями из Стэнфордского университета, показал, что взрослые с сахарным диабетом 2-го типа, принимавшие метформин до заражения COVID-19, имели на 39% более низкий риск смерти в течение года после инфекции по сравнению с пациентами, принимавшими другие препараты. Результаты работы опубликованы в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, сообщает Fox News.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, высокий уровень сахара в крови ослабляет иммунную защиту. Хотя метформин снижает уровень глюкозы и улучшает чувствительность организма к инсулину, исследователи отмечают, что пока неясно, объясняют ли эти механизмы выявленную пользу. Ученые предполагают, что препарат также может влиять на биологические пути, регулирующие артериальное давление и баланс жидкости, а также уменьшать воспаление и вирусную нагрузку в период активной инфекции.
Методология и характеристики пациентов
Для оценки долгосрочной выживаемости исследовательская группа проанализировала американские медицинские карты 53 332 взрослых с диабетом 2-го типа, у которых тест на COVID-19 дал положительный результат в период с октября 2021 по ноябрь 2023 года. Возраст всех пациентов составлял от 30 до 85 лет; им был назначен либо метформин, либо ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP4i) как минимум за месяц до постановки диагноза. Большинство пациентов (50 965 человек) принимали метформин, а 2 367 — альтернативный препарат.
Средний возраст пациентов на метформине составлял 60 лет против 64 лет в группе DPP4i. После поправки на возраст, пол и другие клинические переменные исследователи обнаружили, что пациенты на метформине имели более высокие шансы на выживание в течение последующего года. Первоначальные данные о 13-процентном снижении симптомов затяжного COVID не подтвердились при дальнейшей статистической проверке.
Контекст, ограничения и предостережения экспертов
Новый анализ согласуется с другими недавними работами, включая исследование Медицинской школы Университета Миннесоты, показавшее снижение рисков смертности и долгосрочных последствий COVID при раннем назначении метформина. Тем не менее, авторы подчеркивают, что из-за использования существующих медицинских записей, а не контролируемых клинических испытаний, исследование не может доказать прямую причинно-следственную связь.
Зияд Аль-Али, старший клинический эпидемиолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, не принимавший участия в исследовании, отметил, что пациенты, принимающие препараты DPP4i, как правило, старше и имеют больше сопутствующих заболеваний, что могло повлиять на показатели смертности. Эксперт подчеркнул, что имеющихся данных недостаточно для изменения клинической практики, и пациентам не следует самостоятельно менять схему лечения.