TrumpRx-ը մեկնարկում է․ Նոր դարաշրջան դեղերի գների ոլորտում
ԱՄՆ-ում դեղերի վճարման համակարգում արմատական փոփոխություն կարող է տեղի ունենալ․ նախագահ Դոնալդ Թրամփը հայտարարել է TrumpRx նոր հարթակի գործարկման մասին, որը թույլ կտա ամերիկացիներին դեղերը գնել անմիջապես արտադրողներից՝ իջեցված գներով։ Այս նորամուծության մասին Թրամփը խոսել է Վաշինգտոնում կայացած մամուլի ասուլիսում, որտեղ ներկայացվել է նաև Pfizer-ի հետ կնքված կարևորագույն համաձայնագիրը։ CNN-ի տվյալներով, սա վարչակազմի ամենախոշոր փորձերից է՝ պայքարելու ԱՄՆ-ում դեղերի բարձր գների longstanding խնդրի դեմ։
Pfizer-ի պարտավորությունները․ գների իջեցում և արտադրության զարգացում
Pfizer-ը, որը համարվում է աշխարհի խոշորագույն դեղագործական ընկերություններից մեկը, համաձայնվել է նախագահ Թրամփի՝ դեղագործական ընկերությունների ղեկավարներին ուղղված հուլիսյան նամակում ներկայացված մի շարք պահանջներին։ Համաձայնագրի գլխավոր դրույթն է՝ Pfizer-ը TrumpRx հարթակում իր հիմնական և որոշ առանձնահատուկ դեղերը կվաճառի միջինում 50% զեղչով։ Բացի այդ, նոր դեղերի գները կհաշվարկվեն «առավել բարենպաստ երկրի» սկզբունքով․ ամերիկացիները չեն վճարի ավելի, քան համադրելի երկրների բնակիչները։
Pfizer-ը նաև պարտավորվել է ընդլայնել իր արտադրական հնարավորությունները ԱՄՆ-ում՝ առաջիկա տարիներին 70 միլիարդ դոլար ներդնելով գիտահետազոտական և արտադրական նախագծերում։ Փոխարենը, ընկերությունը երեք տարի կազատվի վարչակազմի կողմից նախատեսվող որոշ մաքսատուրքերից՝ ժամանակ տալով ոլորտին հարմարվելու նոր գների կարգավորմանը։
«Արագել բարենպաստ երկիր» գների մոդելը․ վերջ միջազգային գների տարբերությանը
«Արագել բարենպաստ երկիր» գների մոդելը վաղուց Թրամփի ուշադրության կենտրոնում է։ Ամերիկացիները սովորաբար վճարում են գրեթե երեք անգամ ավելի շատ, քան մյուս զարգացած երկրների բնակիչները, հիմնականում այն պատճառով, որ այդ երկրներում դեղերի գները կարգավորվում են պետական մակարդակով։ Առողջապահության և սոցիալական ծառայությունների նախարարության զեկույցի համաձայն, այս անհավասարությունը մեծ բեռ է ստեղծում ԱՄՆ ընտանիքների համար։
Նոր ծրագրի շրջանակում գները կհամեմատվեն միջազգային շուկայում առկա նվազագույն զուտ գնի հետ՝ հաշվի առնելով զեղչերն ու վերադարձումները։ Medicaid-ը, որը արդեն ստանում է զգալի զեղչեր, նույնպես կշահի այս մոդելից․ պետության համար դա կարող է զգալի խնայողություններ ապահովել, թեև սոցիալական ապահովության օգտվողները քիչ փոփոխություն կտեսնեն, քանի որ արդեն վճարում են նվազագույնը։
Թրամփի մոտեցումը նպատակ ունի փոխել իրավիճակը, երբ ամերիկացի սպառողները փաստացի սուբսիդավորում են այլ երկրների ցածր գները։ «ԱՄՆ-ը ավարտում է ամբողջ աշխարհի առողջապահության սուբսիդավորումը», – հայտարարել է Թրամփը՝ նշելով միջազգային դեղագործական ոլորտի նոր տնտեսական քաղաքականության սկիզբը։
Անմիջական վաճառք սպառողին․ նոր գնման փորձառություն
Pfizer-ի հետ պայմանագրից բացի, TrumpRx-ը նպատակ ունի թույլ տալ ամերիկացիներին դեղերը գնել անմիջապես արտադրողից՝ շրջանցելով ավանդական ապահովագրության համակարգը։ Թեև հարթակի մանրամասները դեռևս հստակ չեն, վարչակազմի ներկայացուցիչները նշում են, որ զեղչերը կվերաբերվեն դեղերի ցուցակային գներին՝ մինչև հավելյալ զեղչեր կամ վերադարձումներ։
Այս մոդելը նման է մյուս ընկերությունների վերջին նախաձեռնություններին։ Օրինակ, Novo Nordisk-ը վերջերս գործարկել է ծրագիր, որի միջոցով ամերիկացի սպառողները կարող են գնել Ozempic դիաբետի հայտնի դեղամիջոցի մեկ ամսվա պաշարը 499 դոլարով՝ համեմատած մոտ 1,000 դոլար ցուցակային գնի։ Նույնպես, Դեղագործական հետազոտությունների և արտադրողների ասոցիացիան (PhRMA) գործարկել է AmericasMedicines.com հարթակը, որը կապում է հիվանդներին դեղագործական ընկերությունների անմիջական վաճառքի ծրագրերին։
PhRMA-ն նշում է, որ այս քայլերն ապահովում են ավելի մեծ հարմարավետություն, թափանցիկ գներ և թաքնված վճարների բացակայություն՝ հնարավոր դարձնելով խնայողություններ ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բիզնեսների համար։
Ոլորտի արձագանքները և գլոբալ հետևանքները
Դեղագործական ոլորտի արձագանքը Թրամփի «առավել բարենպաստ երկրի» սկզբունքին բազմազան է։ Մինչ Pfizer-ի համաձայնությունը դիտվում է որպես նորություն, մյուս ընկերությունները զգուշացնում են, որ արտաքին գների վերահսկողության ներմուծումը կարող է վնասել ԱՄՆ-ի առաջնորդությունը և խոչընդոտել նորարարությունը։ PhRMA-ի փոխնախագահ Ալեքս Շրիվերը նշել է, որ նման քայլերը կարող են «վնասել հիվանդներին և աշխատողներին»։ Կա նաև մտավախություն, որ միջազգային գների հավասարեցումը կարող է ստիպել ընկերություններին բարձրացնել գները այլ երկրներում՝ փոխարենը իջեցնելու դրանք ԱՄՆ-ում։
Իրականում, որոշ ընկերություններ արդեն հարմարվում են։ Eli Lilly-ն վերջերս բարձրացրել է Մունջարո դեղամիջոցի գինը Միացյալ Թագավորությունում՝ ԱՄՆ-ում արժեքը նվազեցնելու նպատակով։ Bristol Myers Squibb-ը հայտարարել է, որ իր Cobenfy դեղամիջոցը Միացյալ Թագավորությունում վաճառվելու է նույն գնով, ինչ ԱՄՆ-ում։
Թրամփի վարչակազմը սահմանել է խիստ վերջնաժամկետներ՝ սպառնալով 100% մաքսատուրք սահմանել ապրանքանիշային դեղերի ներմուծման վրա, եթե արտադրողները չներդրեն արտադրություն ԱՄՆ-ում։ Եվրոպական Միությունից ներմուծվող ապրանքների համար նախատեսված է 15% մաքսատուրք՝ համաձայն վերջերս կնքված առևտրային պայմանագրի։
Առաջիկա մարտահրավերներն ու անորոշությունները
Չնայած TrumpRx նախաձեռնությունն ու Pfizer-ի համաձայնությունը կարևոր քայլեր են, ոլորտի փորձագետները զգուշացնում են, որ նախագահը չունի իրավական լիազորություն պարտադրել «առավել բարենպաստ երկրի» գները բոլոր ընկերություններին։ Ոմանք կասկածում են, որ այս կամավոր համաձայնագրերը իրականում կնվազեցնեն գները ամերիկացի հիվանդների համար, թե պարզապես կփոխեն բեռը մյուս երկրների վրա։
Թրամփի խոստումը՝ «գները կիջեցնենք 1,500%-ով», մասնագետների կողմից դիտվում է որպես անիրատեսական։ Դեղագործական ոլորտի բարդ համակարգը՝ զեղչերի, ապահովագրության ու միջազգային բանակցությունների համադրությամբ, դժվարացնում է լայնածավալ փոփոխությունների իրականացումը։ Այժմ TrumpRx հարթակը և Pfizer-ի նոր գնային մոդելը հույս են ներշնչում բարձր գներից դժգոհ սպառողներին, բայց երկարաժամկետ արդյունքները դեռևս մնում են անորոշ։
TrumpRx-ի մեկնարկը համարձակ փորձ է՝ վերաշարադրել ԱՄՆ-ում դեղերի գների կանոնները։ Այս մոդելը արդյո՞ք կբերի կայուն թեթևացում ամերիկյան ընտանիքների համար, թե պարզապես կփոխի միջազգային գների բաշխումը՝ կախված կլինի դեղագործական մյուս հսկաների արձագանքից և կարգավորող մարմինների կարողությունից՝ խոստացված փոփոխությունները դարձնելու առօրյայի իրականություն։