- ԱԽՏՀԽԴ ախտորոշումները վերջին 20 տարում աճել են 30%-ով։
- Մասնագետները կարծում են, որ ԱԽՏՀԽԴ-ն պետք է դիտարկել որպես սպեկտր։
- Ընթացիկ ախտորոշման մեթոդները հիմնված են սուբյեկտիվ հարցաշարերի վրա։
- Առաջարկվող միջամտությունները կենտրոնանում են ուշադրության կարողության զարգացման վրա։
- Դեղամիջոցները կարևոր են ծանր դեպքերի համար, բայց անհրաժեշտ են լայն աջակցման համակարգեր։
ԱԽՏՀԽԴ ախտորոշումների աճը. փոփոխության կոչ
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում Ախտորոշման Խանգարումների Տարածված Հիպերակտիվության Դիսֆունկցիայի (ԱԽՏՀԽԴ) ախտորոշումները աճել են մոտ 30%-ով։ Այս աճը մասնագետների, մանկավարժների և ծնողների շրջանում քննարկումներ է առաջացրել ներկայիս ախտորոշման մեթոդների և վաղ բժշկական միջամտության հետևանքների վերաբերյալ։ Սիեթլի Երեխաների Հիվանդանոցի Երեխաների Առողջության, Վարքագծի և Զարգացման Կենտրոնի տնօրեն Դիմիտրի Քրիստակիսը կարծում է, որ ԱԽՏՀԽԴ-ի ներկայիս ըմբռնումը և բուժումը կարող են վնաս հասցնել երեխաներին։
ԱԽՏՀԽԴ որպես սպեկտր. անցում բինար պիտակներից
Քրիստակիսը, Journal of the American Medical Association Pediatrics ամսագրում հրապարակված խմբագրականում, պնդում է, որ ԱԽՏՀԽԴ-ն պետք է դիտարկել որպես ուշադրության կարողության սպեկտր։ Նա բացատրում է, որ ներկայիս ախտորոշման գործընթացը, որը հաճախ հիմնված է ծնողների և ուսուցիչների կողմից լրացված սուբյեկտիվ հարցաշարերի վրա, չի արտացոլում ուշադրության խնդիրների նրբությունները։ «Եթե դուք ընկնում եք գծի այս կողմում, մենք պիտակավորում և դեղորայք ենք նշանակում ձեզ։ Բայց գծի մյուս կողմում մենք ոչինչ չենք անում»,- նշում է Քրիստակիսը։
Փոխարենը, Քրիստակիսը կոչ է անում ավելի ամբողջական մոտեցում, որը ճանաչում է ուշադրության կարողության տարբեր մակարդակները։ Այս տեսակետը համահունչ է նյարդագիտության և հոգեբանության ոլորտում նորահայտ հետազոտություններին, որոնք ենթադրում են, որ ուշադրության հմտությունները գտնվում են շարունակականության վրա և ազդվում են ինչպես գենետիկ, այնպես էլ շրջակա միջավայրի գործոններից։
Կրթության և վաղ միջամտությունների դերը
Քրիստակիսը կարևորում է ուշադրության կարողության զարգացումը ոչ բժշկական միջամտությունների միջոցով։ Նման գործունեությունները, ինչպիսիք են ընթերցանությունը, երգելը և խաղալը փոքր երեխաների հետ, կարող են օգնել բարելավել գործադիր ֆունկցիաների հմտությունները, որոնք ներառում են ինքնակարգավորումը, ժամանակի կառավարումը և նպատակաուղղված վարքագիծը։ Ավագ երեխաների համար ֆիզիկական ակտիվության ներառումը առօրյա ռեժիմում կարող է նույնպես բարելավել կենտրոնացումը և նվազեցնել հիպերակտիվությունը։
Մարկ Մահոնը, Քենեդի Քրիգերի Ինստիտուտի մանկական նյարդահոգեբան, աջակցում է այս սպեկտրային մոտեցմանը։ Նա նշում է, որ մանկաբուժությունը աստիճանաբար անցնում է դեպի ուշադրության ֆունկցիայի աջակցության կանխարգելիչ ռազմավարություններ։ Սակայն Մահոնը նաև ընդունում է, որ դեղամիջոցները մնում են կարևոր գործիք ԱԽՏՀԽԴ-ի ծանր դեպքերի կառավարման համար, որտեղ հայտնաբերվել են ուղեղի աննորմալություններ։
Ախտորոշման և բուժման մարտահրավերները
ԱԽՏՀԽԴ-ի ախտորոշման ընթացիկ գործընթացը լի է մարտահրավերներով։ Այն հաճախ ներառում է բազմաթիվ հարցազրույցներ, հարցաշարեր և դիտարկումներ, ինչը դարձնում է այն ժամանակատար և սուբյեկտիվ։ Քանի որ ԱԽՏՀԽԴ-ի գնահատման պահանջարկը աճում է, սպասման ցուցակները դարձել են ժամանակին ախտորոշման և բուժման հիմնական խոչընդոտ։ Մեծ Բրիտանիայում, օրինակ, գնահատման սպասման ժամանակը կարող է տատանվել հինգ շաբաթից մինչև հինգ տարի՝ կախված տարածաշրջանից։
Քննադատները պնդում են, որ ԱԽՏՀԽԴ-ի ախտորոշումների աճը չի կարող միայն վերագրվել ավելի լավ ճանաչմանը կամ օգնության որոնման վարքագծին։ Ոմանք ենթադրում են, որ ԱԽՏՀԽԴ-ն դարձել է մշակութային երևույթ՝ սոցիալական մեդիայի միտումներով և հանրային քննարկումներով նպաստելով դրա գերհաճախակի ախտորոշմանը։
Պատմական համատեքստ. ԱԽՏՀԽԴ-ի որպես ախտորոշման զարգացումը
ԱԽՏՀԽԴ-ի գաղափարը զգալիորեն զարգացել է 1930-ականներից ի վեր։ Վաղ նկարագրությունները կենտրոնանում էին հիպերակտիվության և իմպուլսիվության վրա՝ հատկություններ, որոնք հաճախ դիտվում էին երիտասարդ տղաների մոտ։ 1990-ականներին ախտորոշման չափանիշները ընդլայնվեցին՝ ներառելով ուշադրության պակասի ախտանիշները, ինչը օգնեց բացատրել, թե ինչու աղջիկները, որոնք ավելի քիչ հավանական է, որ ցուցաբերեն հիպերակտիվ վարքագիծ, հաճախ անտեսվում էին ավելի վաղ ուսումնասիրություններում։
Չնայած այս առաջընթացին, ԱԽՏՀԽԴ-ի ախտորոշումը շարունակում է մնալ վիճահարույց։ ԱՄՆ-ում այս վիճակը հաճախ բժշկացվում է՝ մեծ շեշտ դնելով դեղագործական միջամտությունների վրա։ Հակառակը, եվրոպական մոտեցումները պատմականորեն կենտրոնացել են շրջակա միջավայրի գործոնների և վարքագծային թերապիաների վրա։
Հետևանքները երեխաների և ընտանիքների համար
ԱԽՏՀԽԴ-ի ախտորոշումը կարող է խորը հետևանքներ ունենալ երեխաների և նրանց ընտանիքների համար։ Մի կողմից, այն կարող է ապահովել մուտք կրթական հարմարեցումների և մասնագիտացված աջակցության ծառայությունների։ Մյուս կողմից, այն կարող է հանգեցնել խարանման և դեղորայքի վրա որպես հիմնական բուժման ձևի կախվածության։ Քրիստակիսն ու այլ մասնագետներ պնդում են, որ սպեկտրային մոտեցումը կարող է օգնել մեղմել այս խնդիրները՝ նորմալացնելով ուշադրության մարտահրավերները և խթանելով անհատականացված աջակցության ռազմավարություններ։
Առաջընթացի ուղին. դեպի ավելի ներառական շրջանակ
Քանի որ ԱԽՏՀԽԴ-ի ըմբռնումը շարունակում է զարգանալ, մասնագետների շրջանում աճում է համաձայնությունը, որ մեկ չափորոշիչ բոլորի համար մոտեցումը անբավարար է։ ԱԽՏՀԽԴ-ն որպես ուշադրության կարողության սպեկտր դիտարկելը առաջարկում է ավելի ներառական շրջանակ, որը ճանաչում է երեխաների բազմազան կարիքները։