Դաշնային գերատեսչությունը թիրախավորում է երիկամների խնամքի շուկայի հսկաներին
ԱՄՆ առողջապահության և սոցիալական ծառայությունների նախարարությունը երեքշաբթի օրը հրապարակել է Երամների խնամքի ազգային նոր պլան (Kidney Care National Plan), որը նախատեսում է լայնածավալ կարգավորողական փոփոխություններ: Bloomberg Law-ի հաղորդմամբ՝ վարչակազմի նոր ռազմավարությունը միտված է թուլացնելու այն խիստ պահանջները, որոնք ներկայումս խոչընդոտում են նոր դիալիզի կենտրոնների բացմանը: Նման վարչական արգելքների կրճատմամբ դաշնային պաշտոնյաները հույս ունեն առողջ մրցակցություն մտցնել մի ոլորտում, որտեղ տասնամյակներ շարունակ գերիշխել են խոշոր կորպորատիվ խաղացողները:
Այս քայլը հաջորդում է դաշնային բյուջեի վրա ճնշումների աճին, որոնք պայմանավորված են վերջին փուլի երիկամային հիվանդությունների բուժման բարձր ծախսերով: Գործակալության գնահատականներով՝ ԱՄՆ-ում ավելի քան 830,000 մարդ ապրում է երիկամային վերջնական հիվանդությամբ, ինչը հսկայական ֆինանսական բեռ է դնում Medicare ծրագրի վրա:
Ավանդական բուժման կլինիկական և ֆինանսական հետևանքները
Առողջապահության և սոցիալական ծառայությունների նախարարության տվյալներով՝ Medicare-ի շահառուների մեծ մասը ստիպված է շաբաթական մոտ 12 ժամ անցկացնել հեմոդիալիզի կենտրոններում: Centers for Medicare & Medicaid Services-ի տրամադրած տեղեկությունների համաձայն՝ այս պրակտիկան հաճախ հանգեցնում է առողջական բարդությունների և հոսպիտալացման բարձր ցուցանիշների՝ միաժամանակ մեծացնելով բժշկական ծախսերը:
Նախկին վճարային համակարգերը չնախատեսված կերպով խրախուսում էին հեմոդիալիզը որպես ստանդարտ միջոց՝ անտեսելով այլընտրանքային լուծումները, ինչպիսիք են տնային դիալիզը կամ փոխպատվաստումը: Ինչպես նշվում է The American Journal of Managed Care պարբերականի վերլուծության մեջ, վերջին տարիներին ներդրված պարտադիր մոդելները փորձում են խթանել հիվանդների խնամքի համակարգումը և փոխպատվաստման հասանելիությունը:
Շուկայական գերիշխանության վերանայում և նոր մոտեցումներ
Նոր ազգային պլանը կոչված է փոխելու շուկայի կառուցվածքը: Կորպորատիվ հսկաները երկար ժամանակ օգտվել են բարձր մուտքային արգելքներից, որոնք սահմանափակել են փոքր մրցակիցների մուտքը ոլորտ: Դիալիզի կենտրոնների բացման կանոնների պարզեցմամբ US Department of Health and Human Services-ը նպատակ ունի խթանել շուկայական բազմազանությունը:
Միևնույն ժամանակ, KCC մոդելը ներդնում է հաշվետու խնամքի կազմակերպությունների կառուցվածքներ, որոնք խթանում են հիվանդների կրթումը և վաղաժամ միջամտությունները: Այս մոտեցումները թույլ են տալիս հետաձգել հիվանդության զարգացումը և նվազեցնել անպլանավորված դիալիզի անհրաժեշտությունը:
Ակնկալվող մարտահրավերներն ու հաջորդ քայլերը
Կարգավորման մեղմացման և պարտադիր արդյունքների վրա հիմնված մոդելների համադրությունը ստեղծում է անցումային բարդ փուլ բժշկական հաստատությունների համար: Մինչ նոր մասնակիցները ստանում են շուկա մտնելու հնարավորություն, գործող մատակարարները ստիպված են հարմարվել փոփոխվող ֆինանսական պայմաններին:
Ազգային պլանի երկարաժամկետ հաջողությունը կախված է նրանից, թե որքանով կհաջողվի նվազեցնել դաշնային ծախսերը՝ միաժամանակ բարելավելով քրոնիկական երիկամային հիվանդությամբ տառապող հարյուր հազարավոր ամերիկացիների կյանքի որակը: