Ինչու՞ են խոցելի դեպքերը հնարավոր նույնիսկ կարմրուկից պատվաստվածների մոտ

Ի՞նչ են խոցելի կարմրուկի դեպքերը

Խոցելի կարմրուկի դեպքերը վերաբերում են այն դեպքերին, երբ անձինք վարակվում են կարմրուկով, չնայած լիովին պատվաստված լինելուն։ Չնայած կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի (MMR) պատվաստանյութը շատ արդյունավետ է՝ 97% արդյունավետությամբ երկու դեղաչափից հետո, ոչ մի պատվաստանյութ չի ապահովում բացարձակ իմունիտետ։ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC) տվյալներով՝ յուրաքանչյուր 100 լիովին պատվաստված անձանցից մոտ երեքը կարող են վարակվել կարմրուկով, եթե ենթարկվեն վիրուսին։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքերը հազվադեպ են և սովորաբար ավելի թեթև են, քան չպատվաստված անձանց մոտ։

Որքա՞ն արդյունավետ է MMR պատվաստանյութը

CDC-ն խորհուրդ է տալիս MMR պատվաստանյութի երկու դեղաչափ, առաջինը՝ 12-15 ամսականում, իսկ երկրորդը՝ 4-6 տարեկանում։ Առաջին դեղաչափը ապահովում է 93% պաշտպանություն, իսկ երկրորդը՝ 97%։ Երկու դեղաչափ ստացած անձանց մեծ մասը մշտական իմունիտետ է ձեռք բերում։ Այնուամենայնիվ, փոքր տոկոսը կարող է խոցելի վարակներ ունենալ տարբեր գործոնների, այդ թվում՝ իմունային արձագանքի ձախողման կամ պատվաստանյութի ոչ պատշաճ պահպանման պատճառով։

Խոցելի վարակների պատճառները

Փորձագետները նշում են խոցելի կարմրուկի դեպքերի երկու հիմնական պատճառ՝ առաջնային և երկրորդային պատվաստանյութի ձախողում։ Առաջնային ձախողումը տեղի է ունենում, երբ անձի իմունային համակարգը բավարար արձագանք չի տալիս պատվաստանյութին։ Սա ազդում է մոտ 7%-ի վրա առաջին դեղաչափից հետո, բայց երկրորդ դեղաչափը սովորաբար լուծում է այս խնդիրը։ Երկրորդային ձախողումը, մյուս կողմից, ներառում է իմունային արձագանքի թուլացում ժամանակի ընթացքում, ինչը կարող է տեղի ունենալ տարեցների կամ իմունային համակարգի թուլացում ունեցող անձանց մոտ։

Խոցելի դեպքերին նպաստող այլ գործոններ են պատվաստանյութի ոչ պատշաճ պահպանումը կամ փոխադրումը, ինչը կարող է նվազեցնել դրա արդյունավետությունը։ Պատվաստանյութի պահպանման համար անհրաժեշտ է ճիշտ ջերմաստիճանային ռեժիմ։ Բացի այդ, գենետիկ նախատրամադրվածությունը կամ վարակված անձի հետ երկարատև շփումը կարող են մեծացնել խոցելի վարակման հավանականությունը։

Խոցելի դեպքերի ծանրությունն ու վարակելիությունը

Խոցելի վարակները սովորաբար ավելի թեթև են, քան չպատվաստված անձանց մոտ։ Նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցանը և շնչառական խնդիրները, ավելի մեղմ են, և բարդությունները զգալիորեն նվազում են։ Օրինակ, Նիդերլանդներում 2020 թվականին կարմրուկի բռնկման ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ պատվաստված անձանց մոտ բարդություններ կամ հոսպիտալացում չեն գրանցվել, մինչդեռ չպատվաստված դեպքերի 14.5%-ը հոսպիտալացվել է։

Բացի այդ, պատվաստված անձինք, ովքեր խոցելի վարակ են ունենում, ավելի քիչ հավանական է, որ վիրուսը փոխանցեն ուրիշներին։ Դա պայմանավորված է նրանց վիրուսային բեռի ավելի ցածր մակարդակով և վարակելիության ավելի կարճ տևողությամբ։ Այնուամենայնիվ, նրանք դեռ կարող են վարակման աղբյուր լինել, հատկապես ցածր պատվաստվածության մակարդակ ունեցող համայնքներում։

Պատվաստման կարևորությունը

Չնայած խոցելի վարակների հնարավորությանը՝ փորձագետները շեշտում են պատվաստման կարևոր դերը կարմրուկի բռնկումների վերահսկման գործում։ Կարմրուկը մարդկանց համար ամենավարակիչ վիրուսներից մեկն է, որը կարող է վարակել չպատվաստված անձանց մինչև 90%-ը։ Վիրուսը կարող է մնալ օդում և մակերեսների վրա մինչև երկու ժամ՝ դարձնելով այն շատ վարակիչ։

Համայնքային իմունիտետի հասնելը, որը պահանջում է բնակչության առնվազն 95%-ի պատվաստում, կարևոր է լայնածավալ բռնկումները կանխելու համար։ Պատվաստումը ոչ միայն պաշտպանում է անհատներին, այլև սահմանափակում է վիրուսի տարածումը համայնքներում։ [Աղբյուր՝ The Dallas Morning News]

Քանի որ որոշ շրջաններում կարմրուկի դեպքերը շարունակում են աճել, փորձագետները կանխատեսում են խոցելի վարակների աճ՝ պարզապես ավելի բարձր ենթարկվածության պատճառով։ Այնուամենայնիվ, նրանք շեշտում են, որ այս դեպքերը անհանգստության պատճառ չեն։ MMR պատվաստանյութը մնում է կարմրուկի հետ կապված ծանր հիվանդությունների և բարդությունների կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը։  Բեյլորի բժշկության քոլեջի դոկտոր Էմի Արինգթոնը նշում է, որ չնայած ոչ մի պատվաստանյութ կատարյալ չէ, պատվաստման առավելությունները զգալիորեն գերազանցում են ռիսկերը։ «Երբ բնակչության իմունիտետը 95%-ից պակաս է, մենք տեսնում ենք բռնկումներ»,- բացատրում է նա։ «Բռնկումը կշարունակվի տարածվել, քանի դեռ բնակչության մի մասը չի պատվաստվել»։ Վերջիվերջո, բարձր պատվաստվածության մակարդակի պահպանումը կարևոր է հանրային առողջությունը պաշտպանելու և կարմրուկի բռնկումների ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար։

Աղբյուր՝ CDC, ABC News, The Dallas Morning News