Այս խիստ, սև ու սպիտակ լուսանկարը պատկերում է բժշկության պատմության ամենաանհերքելի վիզուալ փաստարկներից մեկը. երկու տասներեք տարեկան տղաներ կանգնած են կողք կողքի՝ վարակված նույն մահացու բնական ծաղիկ վիրուսով հենց նույն օրը: 1901 թվականին արված այս պատկերը ներկայացնում է սարսափելի հակադրություն: Ձախ կողմի տղան գլխից մինչև ոտքերը պատված է խիտ, ցավոտ և այլանդակող թարախաբշտիկներով, նրա դեմքն ուռած է, իսկ աչքերը հազիվ են բացվում: Աջ կողմի տղան կանգնած է հանգիստ, նրա մաշկը հարթ է և գրեթե մաքուր՝ ցույց տալով ընդամենը մի քանի փոքրիկ հետքեր, որոնք արդեն չորացել և կեղևակալել են: Բրիտանացի բժշկի կողմից ժամանակի մեջ սառեցված այս ակնթարթը մնում է որպես պատվաստման ուժի հուշարձան: Ինչո՞ւ նույն վտանգին ենթարկված երկու համադասարանցիները ունեցան այդքան տարբեր ճակատագրեր: Պատասխանը թաքնված է մեկ բժշկական միջամտության և այն քաղաքական իրարանցման մեջ, որը զրկեց նրանցից մեկին այդ պաշտպանությունից:
Ինչ է ցույց տալիս լուսանկարը
Ուշադիր նայելով կադրին՝ ծաղիկ հիվանդության ֆիզիկական հետևանքները երևում են տանջալից մանրամասնությամբ։ Ձախ կողմի տղան գտնվում է հիվանդության լիարժեք թարախային փուլում: Նրա դեմքը, ձեռքերը և բազուկները ծանրաբեռնված են խորը, հեղուկով լցված վերքերով, որոնք բնորոշ են դասական բնական ծաղկին (Variola major): Նրա կեցվածքը հուշում է հսկայական անհանգստության մասին, իսկ դեմքի գծերը աղավաղված են մաշկի ուժեղ այտուցվածության պատճառով: Ի հակադրություն դրան, աջ կողմի տղան առողջ և անվնաս տեսք ունի: Ավելի մոտիկից զննումը ցույց է տալիս նրա մաշկի վրա ընդամենը երկու փոքրիկ, թույլ հետքեր՝ չզարգացած բշտիկներ, որոնք այդպես էլ լիարժեք չեն արտահայտվել և արդեն սկսել են լավանալ: Երկու տղաներն էլ կրում են էդվարդյան դարաշրջանի պարզ, մուգ հագուստ՝ կանգնած միատոն, մուգ ֆոնի վրա, որը չի շեղում ուշադրությունը՝ դիտողի հայացքն ամբողջությամբ սևեռելով նրանց ֆիզիկական վիճակների հակադրության վրա:
Պատմությունը պատկերի հետևում
Այս երկու տղաները համադասարանցիներ էին Լեսթերում (Անգլիա), ովքեր 1901 թվականի նույն օրը շփվել էին նույն վարակակրի հետ: Քանի որ նրանք կիսում էին նույն դասարանային միջավայրը, նրանց շփումը հարուցչի հետ նույնական էր: Այնուամենայնիվ, նրանց բժշկական պատմությունը լիովին տարբեր էր: Աջ կողմի տղան պատվաստվել էր բնական ծաղկի դեմ մանկության տարիներին, իսկ ձախ կողմինը՝ ոչ: Երբ վիրուսը սկսեց գործել, պատվաստված տղայի իմունային համակարգը հեշտությամբ չեզոքացրեց վարակը՝ թողնելով ընդամենը երկու թեթև հետք: Չպատվաստված տղայի օրգանիզմը չուներ նման պաշտպանություն, ինչի պատճառով նա ստիպված եղավ պայքարել ծաղիկ հիվանդության ծանր, կյանքին սպառնացող ձևի դեմ: Թեև հիվանդանոցային արխիվներում ձախ կողմի տղայի վերջնական ապաքինման մասին հստակ տվյալներ չկան, նման ծանր վարակվածությամբ հիվանդների շրջանում մահացությունը շատ բարձր էր, իսկ ապրողները հաճախ ստանում էին ցմահ սպիացումներ կամ կուրություն:
Լուսանկարիչը և ծագումը
Լուսանկարն արվել է բժիշկ Ալան Ուորների կողմից, ով Լեսթերի Գրոուբի Ռոուդի մեկուսարանի գլխավոր բժիշկն էր։ Բժիշկ Ուորները առաջամարտիկ էր վարակիչ հիվանդությունների զարգացումն ուսումնասիրելու համար կլինիկական լուսանկարչության կիրառման գործում: Նա համակարգված կերպով լուսանկարում էր ծաղիկով հիվանդներին տարբեր փուլերում՝ բժշկական կրթության համար վիզուալ արխիվ ստեղծելու նպատակով: Այս կոնկրետ լուսանկարն առաջին անգամ հրապարակվել է հանրահայտ Atlas of Clinical Medicine, Surgery, and Pathology աշխատության մեջ 1901 թվականին: 1906 թվականին Scottish Medical and Surgical Journal-ը բարձր գնահատեց Ուորների աշխատանքը՝ նշելով, որ նույն աղբյուրից վարակված անձանց կողք կողքի պատկերելու նրա մեթոդը «մեծագույն օգուտ կբերի նրանց, ովքեր հանրամատչելի դասախոսություններ են կարդում պատվաստումների մասին»:
Պատմական համատեքստ. Լեսթերի հակապատվաստումային շարժումը
Հասկանալու համար, թե ինչու էր ձախ կողմի տղան մնացել անպաշտպան, պետք է նայել 20-րդ դարի սկզբի Լեսթերի յուրահատուկ սոցիալ-քաղաքական մթնոլորտին: Չնայած 1853 թվականի Պատվաստումների մասին օրենքով Մեծ Բրիտանիայում ծաղկի դեմ պատվաստումը պարտադիր էր դարձել, Լեսթերը դարձավ հակապատվաստումային շարժման համաշխարհային կենտրոնը: 1870-ականների խոշոր բռնկումից հետո տեղի բնակիչներն ու քաղաքական գործիչները ապստամբեցին պարտադիր պատվաստումների դեմ, ինչը հանգեցրեց 1885 թվականի հանրահայտ Լեսթերի ցույցին, որտեղ տասնյակ հազարավոր մարդիկ դուրս եկան փողոց: Տեղի պատգամավորներն ու համայնքային առաջնորդները ակտիվորեն քարոզում էին պատվաստումների դեմ՝ առաջ մղելով «Լեսթերի մեթոդը»՝ խիստ կարանտինի և սանիտարական համակարգը: Այս քաղաքական և հակապատվաստումային ալիքի տակ հայտնված ծնողները հրաժարվեցին պատվաստել իրենց որդուն, ինչն էլ հանգեցրեց աղետալի հետևանքների, երբ հիվանդությունը վերադարձավ համայնք:
Ինչու է այն դեռ կարևոր
Ավելի քան մեկ դար անց, այս լուսանկարը շարունակում է մնալ հանրային առողջապահության պատմության ամենաազդեցիկ պատկերներից մեկը: Այն բանից հետո, երբ 1980 թվականին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պաշտոնապես հայտարարեց բնական ծաղկի լիակատար վերացման մասին, պատկերը շարունակում է հայտնվել դասագրքերում, սոցիալական մեդիայում և պատվաստումների շուրջ քննարկումներում: Դրա հարատև ուժը կայանում է բացարձակ պարզության մեջ. այն շրջանցում է բարդ բժշկական տերմիններն ու վիճակագրությունը՝ տալով պատվաստումների արդյունավետության անմիջական, անհերքելի ապացույց: Այն հանդիսանում է անժամանակյա հիշեցում այն մասին, թե ինչպես գաղափարական քարոզչության ազդեցության տակ ծնողների կատարած ընտրությունները կարող են անդրադառնալ հենց իրենց երեխաների մարմնի և առողջության վրա: