ՎԱՇԻՆԳՏՈՆ (Ազատ TV) – Միլիոնավոր տարեց ամերիկացիներ բախվում են առողջապահական ապահովագրության պայմանների կտրուկ փոփոխությունների, քանի որ մասնավոր ապահովագրական ընկերությունները կրճատում կամ փակում են Medicare Advantage ծրագրերը 2027 թվականի մուտքին ընդառաջ: Համաձայն դաշնային տվյալների վերլուծության, որը հրապարակվել է NPR-ի կողմից, ԱՄՆ-ի 193 շրջաններում հաջորդ տարի չի լինի Medicare Advantage-ի որևէ ծրագիր՝ նախկին մոտ 120 շրջանների համեմատ:
Ամենամյա բաց գրանցման շրջանը, որը տևում է հոկտեմբերի 15-ից մինչև դեկտեմբերի 7-ը, բարդ որոշումների առջև է կանգնեցրել այն քաղաքացիներին, որոնց ծրագրերը փակվում են: Ընկերությունների հայտարարությունների վերլուծության համաձայն՝ այս տարի առնվազն 2 միլիոն տարեց կտուժի ծրագրերի փակումից՝ նախորդ տարվա 2.9 միլիոնի համեմատ, ինչպես նշվում է An Arm and A Leg փոդքաստում:
Շուկայի կրճատում գյուղական և քաղաքային վայրերում
Կրճատումներն ազդում են ինչպես գյուղական համայնքների, այնպես էլ խոշոր մեգապոլիսների վրա: Համաձայն KFF հետազոտական կազմակերպության տվյալների, ծրագրերից զուրկ շրջանները հիմնականում գյուղական են, որտեղ մասնավոր ապահովագրողները շահութաբեր չեն համարում գործունեությունը: Միևնույն ժամանակ, այնպիսի խոշոր քաղաքներում, ինչպիսին են Դալասը, Մինեապոլիսը, Սիեթլը, Հյուստոնը և Պորտլենդը, տեղի բնակիչների համար առաջարկվող ծրագրերի թիվը նվազել է մեկ քառորդից մինչև մեկ երրորդով:
Medicare Advantage-ը թույլ է տալիս մասնավոր ընկերություններին կառավարել Medicare-ի նպաստները 70 միլիոն իրավասու ամերիկացիների համար, ովքեր նախընտրում են այն ավանդական պետական ծրագրի փոխարեն: Թեև այս ծրագրերը հաճախ ներառում են լրացուցիչ ծառայություններ, ինչպիսիք են ատամնաբուժական և տեսողության խնամքը, ապահովագրողները պահպանում են շուկաներից դուրս գալու իրավունքը:
Երաշխավորված իրավունքներ և Medigap ընտրանքներ
Այն քաղաքացիների համար, որոնց ծրագրերը փակվում են 2026 թվականի վերջին, անցումը պահանջում է իմանալ դաշնային պաշտպանության միջոցները: Համաձայն AMAC Newsline-ի, ապահովագրությունից զրկվող անձինք կարող են իրավունք ստանալ վերադառնալու ավանդական Medicare և ձեռք բերելու Medicare Supplement (Medigap) ծրագրեր՝ առանց բժշկական ստուգման կամ նախնական հիվանդությունների պատճառով մերժման:
Շահառուները սովորաբար ունեն 63-օրյա պատուհան՝ այս իրավունքն իրացնելու համար: Այնուամենայնիվ, ավտոմատ անցումները սովորաբար չեն առաջացնում երաշխավորված իրավունքներ միայն ծրագրի դադարեցման հիմքով:
Հաջորդ քայլերը և ժամկետները շահառուների համար
Դաշնային բաց գրանցումը տևում է մինչև դեկտեմբերի 7-ը, իսկ ծրագրերն ուժի մեջ են մտնում 2027 թվականի հունվարի 1-ից: Այն անձինք, որոնց ծրագրերը փակվում են, նաև որակավորվում են հատուկ գրանցման շրջանի համար մինչև 2027 թվականի փետրվարի 28-ը:
Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ստուգել փոստով ստացված ծանուցումները, այցելել Medicare.gov և դիմել անվճար խորհրդատվական ծառայություններին՝ գրանցման գործընթացը ճիշտ կազմակերպելու համար: