Комитет Палаты представителей США по путям и средствам (House Ways and Means Committee) инициировал расследование деятельности некоммерческих больничных систем, поставив под сомнение обоснованность их налоговых льгот. В ходе слушаний 28 апреля 2026 года председатель комитета Джейсон Смит подверг резкой критике ценообразование в крупных больничных сетях, назвав их методы «граничащими с вымогательством» и сравнив некоммерческие организации с «хедж-фондами, у которых есть больничные койки».
В центре внимания находится отсутствие механизмов контроля, характерное для некоммерческого сектора здравоохранения. В отличие от коммерческих предприятий, у некоммерческих больниц нет акционеров, которые могли бы следить за эффективностью управления. Исследование Брукингского института показывает, что отсутствие подотчетности владельцам часто приводит к раздутым административным расходам, накоплению избыточных денежных резервов и капиталовложениям, которые не всегда способствуют улучшению качества медицинских услуг.
Масштабы проблемы значительны: в 2021 году налоговые субсидии для некоммерческих больниц составили около 37 миллиардов долларов. Данные показывают, что объем благотворительной помощи, предоставляемой такими учреждениями, практически не отличается от показателей их коммерческих конкурентов. Кроме того, когда больницы переходят в статус коммерческих, они часто высвобождают значительные денежные резервы, что свидетельствует о том, что эти средства ранее не использовались по прямому назначению.
Законодатели рассматривают законопроект «О прозрачности некоммерческих больниц», который предполагает ужесточение требований к отчетности для крупных медицинских центров. Эксперты отмечают, что хотя усиление государственного контроля, включая проверки со стороны генеральных прокуроров, может способствовать финансовой дисциплине, необходимы федеральные реформы, чтобы гарантировать, что государственные субсидии действительно направляются на достижение общественных целей в области здравоохранения.