ԱՄՆ Ներկայացուցիչների պալատի «Ուեյզ ընդ Մինզ» (Ways and Means) կոմիտեն սկսել է շահույթ չհետապնդող հիվանդանոցային համակարգերի կառավարման և ֆինանսական գործունեության լայնածավալ հետաքննություն։ Կոմիտեի նախագահ Ջեյսոն Սմիթը, 2026 թվականի ապրիլի 28-ին տեղի ունեցած լսումների ժամանակ, կոշտ քննադատության է ենթարկել խոշոր հիվանդանոցների գնային քաղաքականությունը՝ դրանք անվանելով «շորթմանը մոտ» և համեմատելով «հեջ-ֆոնդերի հետ, որոնք պարզապես հիվանդանոցային մահճակալներ ունեն»։
Brookings Institution-ի հետազոտությունների համաձայն՝ խնդիրը կայանում է նրանում, որ շահույթ չհետապնդող հիվանդանոցները, ի տարբերություն առևտրային կազմակերպությունների, չունեն բաժնետերեր, որոնք կվերահսկեին ղեկավարության ծախսերը։ Այս «կառավարման բացը» հաճախ հանգեցնում է վարչական ծախսերի անհիմն աճի, կանխիկ միջոցների չափից ավելի կուտակման և կապիտալ ներդրումների, որոնք միշտ չէ, որ ուղղված են հիվանդների խնամքի որակի բարելավմանը։
Ֆինանսական ցուցանիշները վկայում են, որ հարցը պետական մեծ նշանակություն ունի. 2021 թվականին շահույթ չհետապնդող հիվանդանոցների ստացած հարկային արտոնությունները գնահատվել են մոտ 37 միլիարդ դոլար։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այդ հաստատությունների կողմից տրամադրվող բարեգործական օգնությունը էականորեն չի տարբերվում առևտրային հիվանդանոցների ցուցանիշներից։ Ավելին, երբ հիվանդանոցները փոխում են իրենց կարգավիճակը և դառնում են առևտրային, նրանց կանխիկ միջոցների պաշարները հաճախ կտրուկ նվազում են, ինչը հուշում է, որ այդ միջոցները նախկինում արդյունավետ չեն օգտագործվել։
Ներկայումս օրենսդիրները քննարկում են «Շահույթ չհետապնդող հիվանդանոցների թափանցիկության մասին» օրենքը, որը պահանջում է ավելի խիստ հաշվետվողականություն հատկապես խոշոր հաստատությունների համար։ Փորձագետները նշում են, որ թեև նահանգային մակարդակով վերահսկողությունը, օրինակ՝ գլխավոր դատախազների կողմից գործարքների ստուգումը, կարող է կարգապահություն մտցնել, սակայն անհրաժեշտ են նաև դաշնային մակարդակի քայլեր՝ ապահովելու համար, որ հարկային սուբսիդիաները ծառայեն հանրային առողջապահության նպատակներին։