Премьер-министр Альберты Даниэль Смит официально обратилась к федеральному правительству Канады с просьбой предоставить провинции «свободу действий» (latitude) при внедрении спорной модели двойной медицинской практики. Данная инициатива, позволяющая врачам-специалистам одновременно работать как в государственном, так и в частном секторах, вызвала волну протестов по всей провинции и спровоцировала острые дебаты о будущем канадской системы бесплатного здравоохранения.
Как сообщает издание Edmonton Journal, премьер Смит подтвердила, что Альберта ведет активные переговоры с Оттавой, стремясь доказать, что новая модель не нарушает Канадский закон о здравоохранении (Canada Health Act). Федеральное правительство традиционно наказывает провинции, допускающие частную оплату медицинских услуг, сокращая трансферты на здравоохранение.
Материал подготовлен на основе информации, опубликованной edmontonjournal.com.
Кардинальные изменения в провинциальном здравоохранении
Новая модель, принятая в рамках Закона о внесении изменений в законодательство о здравоохранении 2025 года (ранее известного как Законопроект 11), официально вступила в силу во вторник. Согласно закону, лицензированные врачи-специалисты могут распределять свое рабочее время между государственной системой и частными клиниками. Важно отметить, что модель не распространяется на семейных врачей, чтобы избежать дополнительной нагрузки на первичное звено здравоохранения.
Премьер Смит защищает нововведение, ссылаясь на опыт Квебека, где врачи могут на законных основаниях выходить из государственной системы для лечения частных пациентов. «Это предмет активного обсуждения с федеральным правительством касательно условий финансирования нашего здравоохранения, но мы попросили их дать нам определенную свободу действий для реализации этой модели», — заявила Смит журналистам на пресс-конференции.
Контроль и ограничения в рамках новой модели
Чтобы развеять опасения по поводу возможного оттока кадров из государственной системы, правительство провинции пообещало установить жесткий контроль. По словам премьера, около 400 врачей уже выразили заинтересованность в участии в программе двойной практики.
Смит подчеркнула, что врачам, переходящим на новую систему, будет запрещено сокращать объем услуг, предоставляемых в государственном секторе. «Я лично прослежу за тем, чтобы ни одна больница не провела в следующем году меньше операций, чем в прошлом. Именно так мы будем контролировать процесс», — отметила премьер, добавив, что врачи обязаны сохранять текущую нагрузку в государственных учреждениях.
Хотя ранее чиновники подтвердили, что жесткого лимита на количество часов работы в частном секторе нет, эти ограничения будут регулироваться профессиональными стандартами Коллегии врачей и хирургов Альберты (CPSA). Кроме того, лечение онкологических заболеваний и состояний, угрожающих жизни, полностью исключено из коммерческой модели и останется исключительно в рамках государственного финансирования.
Политическое противостояние и общественные протесты
Внедрение модели вызвало резкое сопротивление со стороны защитников общественного здравоохранения и оппозиционных политиков. Во вторник по всей Альберте прошли митинги, организованные коалициями здравоохранения, которые призвали федеральных депутатов строго соблюдать Канадский закон о здравоохранении и заблокировать провинциальную инициативу.
Сара Хоффман, представитель оппозиционной Новой демократической партии (НДП) Альберты по вопросам больничного и хирургического обслуживания, резко раскритиковала реформу, заявив, что она подрывает принципы равного доступа к медицине. «Те, кто могут заплатить, окажутся в начале очереди, в то время как остальным придется ждать еще дольше», — отметила Хоффман, обвинив правительство в продвижении интересов частного бизнеса за счет налогоплательщиков.
Предстоящая борьба за федеральное финансирование
Ожидается, что первые операции в рамках новой модели начнутся уже этой осенью. Программа первоначально будет охватывать определенные хирургические процедуры, утвержденные CPSA, включая ортопедию, гинекологию, офтальмологию и отоларингологию.
Конечный успех модели будет во многом зависеть от исхода переговоров Альберты с Оттавой. Если федеральное правительство сочтет, что система двойной практики нарушает принципы доступности медицинской помощи, провинции могут грозить серьезные финансовые штрафы, что приведет к крупному конституционному и экономическому столкновению между регионом и федеральным центром.