Համաշխարհային կանխատեսումներ և հիվանդության աճ
Աշխարհում դեմենցիայի նոր դեպքերի տարեկան թիվը 2023 թվականի 11.4 միլիոնից մինչև 2050 թվականը կավելանա և կգերազանցի 24 միլիոնը, վկայում է JAMA Neurology ամսագրում հրապարակված և The Guardian-ի կողմից լուսաբանված նոր հետազոտությունը։ 18 երկրների ավելի քան 38,000 մասնակիցների տվյալները վերլուծած միջազգային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այս աճը հիմնականում պայմանավորված է կյանքի տևողության երկարացմամբ և ավելի մեծ տարիքային խմբեր մտնող բնակչության թվի ավելացմամբ։ Հետազոտողները նաև արձանագրել են, որ կանայք և ցածր ու միջին եկամուտ ունեցող երկրների բնակիչները գտնվում են բարձր ռիսկային խմբում։
ԱՄՆ-ում դեմենցիայի ախտորոշում ստացողների տարեկան թիվը, ըստ ուսումնասիրությունների, 2020 թվականի 514,000-ից մինչև 2060 թվականը կհասնի 1 միլիոնի։ Ժողովրդագրական տեղաշարժերը էլ ավելի են սրում իրավիճակը․ Ալցհեյմերի ասոցիացիայի տվյալներով՝ ԱՄՆ-ում հիսպանալեզու բնակչությունը 2000-2024 թվականներին գրեթե կրկնապատկվել է, ընդ որում՝ այս խմբում դեմենցիայի զարգացման հավանականությունը 1.5 անգամ բարձր է սպիտակամորթների համեմատ։ Նյու Յորքի NYU Langone-ի Օպտիմալ ծերացման ինստիտուտի ասիստենտ-պրոֆեսոր Ջորդան Վայսը նշել է, որ նույնիսկ ռիսկերի նվազեցման դեպքում ծերացող մեծահասակների զանգվածն անխուսափելիորեն կավելացնի հիվանդների թիվը։
Առողջապահական անձնակազմի պակասը և տնտեսական ճնշումները
Ակնկալվող աճը տեղի է ունենում այնպիսի պայմաններում, երբ ԱՄՆ առողջապահական ենթակառուցվածքն արդեն իսկ բախվում է գերիատրիայի, խնամքի տների և տնային խնամքի ոլորտներում կադրերի սուր պակասին։ Հիմնվելով The Guardian-ի հրապարակման վրա՝ գերիատրների թիվը Միացյալ Նահանգներում 2000 թվականի 10,270-ից 2022 թվականին նվազել է՝ հասնելով 7,413-ի, ինչը մասնագիտությունը դարձնում է ամենացածր վարձատրվողներից մեկը։ Միևնույն ժամանակ, խնամքի հաստատությունները դժվարությամբ են հավաքագրում և պահպանում անձնակազմը․ American Progress կենտրոնի կանխատեսմամբ՝ 2020-2035 թվականներին կրտսեր բուժաշխատողների և տնային խնամքի մասնագետների պահանջարկը կաճի համապատասխանաբար 48% և 42%-ով։
Ուղղակի խնամք տրամադրողները բախվում են ծանր ֆիզիկական ու հուզական պահանջների և ցածր վարձատրության հետ։ Աշխատանքի վիճակագրության բյուրոյի 2025 թվականի մայիսի տվյալներով՝ խնամքի տներում և տնային պայմաններում աշխատող բուժքույրերի օգնականների միջին ժամային աշխատավարձը ցածր է եղել 19 դոլարից, իսկ տնային խնամքի օգնականներինը՝ 17 դոլար։ Էմորիի համալսարանի համաճարակաբանության պրոֆեսոր Ռեգինա Շիհն ընդգծել է, որ աշխատակիցների պահպանման ցուցանիշը չափազանց ցածր է, քանի որ աշխատանքը բարդ է և պատշաճ կերպով չի վարձատրվում։
Քաղաքականության մարտահրավերները և կլինիկական զարգացումները
Պետական և դաշնային քաղաքականությունները շարունակում են փոխել երկարաժամկետ խնամքի ֆինանսավորման միջավայրը։ Թեև 2025 թվականին ԱՄՆ նահանգների presque կեսն առաջարկել է խթանող վճարներ Medicaid-ի տնային խնամքի աշխատողներին ներգրավելու կամ պահելու համար, ինչպես հաղորդում է KFF-ի հարցումը ըստ The Guardian-ի, այս ջանքերին խոչընդոտում են դաշնային բյուջետային միջոցառումները։ 2025 թվականին Դոնալդ Թրամփի վարչակազմի օրոք ընդունված «One Big Beautiful Bill Act» օրենքը նախատեսում է Medicaid-ի ծախսերի գրեթե 1 տրիլիոն դոլարի կրճատում 10 տարվա ընթացքում։ Քանի որ Medicaid-ը ֆինանսավորում է երկարաժամկետ խնամքի ծախսերի կեսից ավելին, փորձագետները զգուշացնում են, որ կրճատումները կսահմանափակեն տնային և անձնական խնամքի հասանելիությունը։
Կլինիկական ոլորտում առկա բժշկական նվաճումները, ինչպիսիք են Food and Drug Administration-ի (FDA) կողմից հաստատված Kisunla և Leqembi դեղամիջոցները, որոնք համեստորեն դանդաղեցնում են ճանաչողական անկումը վաղ փուլերում, տրամադրում են որոշակի գործիքներ։ Այնուամենայնիվ, առողջապահության տնտեսագետները նշում են, որ այս նորարարությունները կպահանջեն զգալի ծախսեր՝ ընդգծելով կանխարգելիչ միջոցառումների կարևորությունը։