ԱՄՆ նախագահ Դոնալդ Թրամփը ստորագրել է գործադիր հրամանագիր, որը նպատակ ունի էապես փոխել երեխաների համար առաջարկվող պատվաստումների ազգային օրացույցը։ Առողջապահության և սոցիալական ծառայությունների նախարար Ռոբերտ Ֆ. Քենեդի կրտսերի մասնակցությամբ մշակված նախաձեռնությունը նախատեսում է բոլոր երեխաներին համապարտադիր առաջարկվող հիվանդությունների պատվաստումների ցանկը 18-ից հասցնել 11-ի։
Սպիտակ տան հրապարակած փաստաթղթերի համաձայն՝ հիմնական ցանկից դուրս մնացած պատվաստանյութերը, այդ թվում՝ որոշ համակցված պատվաստումների առանձնացված տարբերակները, այլևս չեն դիտարկվի որպես համընդհանուր պարտադիր առաջարկվող միջոցառում։ Փոխարենը դրանք փոխանցվում են «բժշկական համատեղ որոշումների» տիրույթ, ինչը ենթադրում է, որ ծնողները և մանկաբույժները յուրաքանչյուր դեպքում անհատական խորհրդատվության միջոցով պետք է որոշեն պատվաստման անհրաժեշտությունը։
Այս հրամանագիրը փաստացի ամրապնդում է նախարար Քենեդի կրտսերի ավելի վեր ներկայացրած քաղաքականությունը, որը դատարանների կողմից ժամանակավորապես կասեցվել էր նահանգային իշխանությունների և բժշկական ասոցիացիաների ներկայացրած հայցերի պատճառով։ Նոր գործադիր հրամանագրով Վաշինգտոնը փորձում է վերացնել իրավական խոչընդոտները և դաշնային առողջապահական գործակալություններին ուղղորդել դեպի նոր ստանդարտներ։
Նախագահի որոշումը անմիջապես արժանացել է քաղաքական և բժշկական շրջանակների սուր քննադատությանը։ Սենատի առողջապահության, կրթության, աշխատանքի և թոշակների հանձնաժողովի նախագահ, մասնագիտությամբ բժիշկ սենատոր Բիլ Քասիդին հայտարարել է, որ հրամանագիրը սխալ է։ Նա ընդգծել է, որ պատվաստանյութերը անվտանգ են, արդյունավետ և որևէ կապ չունեն աուտիզմի հետ՝ հորդորելով ծնողներին առաջնորդվել մանկաբույժների մասնագիտական խորհուրդներով, այլ ոչ թե ոչ հավաստի հրամանագրերով։
Թեև դաշնային հրամանագրերը սահմանում են գործադիր իշխանության ուղենիշները, դպրոցական պատվաստումների պահանջները ԱՄՆ-ում ավանդաբար կարգավորվում են նահանգային մակարդակով։ Այնուամենայնիվ, դաշնային ուղեցույցների փոփոխությունը կարող է էական ազդեցություն ունենալ ապահովագրական ընկերությունների վճարումների, Medicaid ծրագրերի և նահանգային առողջապահական քաղաքականության վրա։